西地那非的危害

1.心血管系統：有發生心肌梗死、心源性猝死、心力衰竭、心律失常、低血壓、腦出血、腦血栓形成、一過性局部缺血性休克和高血壓等心血管不良反應事件報道，多數發生在性活動期間或剛結束時，個別發生在用藥或性活動后數小時至數天內，甚至還有少量發生在服藥后不久尚未進行性活動時。目前尚未確定這些反應是否由西地那非直接引起，還是由性活動、患者的心血管狀況等多種因素共同作用而引起。

2.消化系統：可出現消化不良（7%）、腹瀉（3%）；有口干、嘔吐、吞咽困難、舌炎、齒齦炎、口腔炎、食管炎、胃炎、結腸炎、肝功能異常、直腸出血等報道。

3.血液：有貧血、白細胞減少的個案報道。

4.代謝/內分泌系統：有痛風、糖尿病、周圍性水腫、高尿酸血癥、低血糖反應、高鈉血癥等報道。

5.呼吸系統：可出現鼻塞（4%）；有哮喘、咽喉炎、鼻竇炎、支氣管炎、多痰、咳嗽、呼吸困難等個案報道。

6.泌尿生殖系統：可出現尿道感染（3%）；有膀胱炎、夜尿增多、尿頻、尿失禁、異常射精、生殖器水腫、缺乏性高潮等報道；也有引起陰莖勃起時間延長（超過4h）、異常勃起（痛性勃起超過6h）和血尿等個案報道。

西地那非的副作用

7.中樞神經系統：可出現頭痛（16%）、眩暈（2%）；有共濟失調、肌張力過高、震顫、神經痛、神經病變、感覺異常、眩暈、抑郁、焦慮、失眠、嗜睡、多夢、反射遲緩、感覺遲鈍、癲癇發作等個案報道。

8.肌肉骨骼系統：有關節疾病、肌肉痛、肌腱斷裂、腱鞘炎、骨痛、肌無力、滑膜炎等個案報道。

9.皮膚：可出現面部潮紅（10%）、皮疹（2%），有蕁麻疹、單純性皰疹、瘙癢、皮膚潰瘍、接觸性皮炎、剝脫性皮炎等個案報道。

10.眼：有瞳孔擴大、結膜炎、眼出血、白內障、眼干、眼痛、畏光、紅眼或眼部充血、眼部燒灼感、眼部腫脹和壓迫感、眼內壓增高、視網膜血管病變或出血、玻璃體剝離、黃斑周圍水腫等報道。還可出現輕度的一過性視覺異常（3%），主要表現為視物色淡、光感增強、視物模糊以及復視、短暫視覺喪失或視力下降等。

11.耳：有耳鳴、耳聾的報道。

12.其他：還可出現全身反應，如休克、乏力、疼痛（如胸痛）、寒戰、過敏反應等。

禁忌人群

1、患有心臟疾病、中風、色素性視網膜炎、腎臟疾病、肝臟疾病、血液病、陰莖畸形人群不能使用。

2、正在服用硝酸甘油、消心痛等硝酸酯類藥物人群不能使用。

3、患有嚴重高血壓并年齡超過65歲人群慎用，可嘗試25毫克。

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