近年來，隨著生活水平的提高，痛風的發病率逐年攀升。這種因尿酸過高引發的“富貴病”，不僅帶來關節劇痛，還可能引發腎臟損傷、高血壓等并發癥。今天，我們為大家介紹一款來自日本的新型痛風特效藥——多替諾雷片（Dotinurad，商品名：優樂思），它憑借獨特的作用機制和顯著的療效，為痛風患者提供了全新的治療選擇。

一、多替諾雷片是什么？

多替諾雷片是由日本富士制藥與衛材公司聯合研發的促尿酸排泄藥，2020年率先在日本上市，并于2024年底正式獲得中國藥監局批準，用于治療痛風伴高尿酸血癥。它的核心成分通過選擇性抑制腎臟中的尿酸鹽轉運蛋白（URAT1），精準阻斷尿酸重吸收，從而促進尿酸排泄、降低血尿酸水平。與非選擇性藥物（如苯溴馬隆）相比，多替諾雷不影響其他尿酸排泄通道（如ABCG2、OAT1/3），因此降尿酸效率更高，副作用風險更低。

二、為何選擇多替諾雷片？

1. 高效降尿酸
   臨床研究顯示，患者每日服用4mg多替諾雷，58周后血尿酸水平達標率（≤6mg/dL）可達100%。即使是長期用藥，對肝腎功能也無明顯影響，安全性較高。

2. 精準作用，副作用少
   傳統促尿酸藥可能干擾其他代謝通路，而多替諾雷僅靶向URAT1，避免尿毒癥毒素蓄積，更適合合并慢性腎病或心血管疾病患者。

3. 用藥方便，靈活調整劑量
   起始劑量為每日0.5mg，根據尿酸值逐步增加至維持劑量（通常每日2mg），最大可用至4mg。這種“循序漸進”的用藥方式，可減少治療初期尿酸驟降引發的痛風發作風險。

三、用藥需注意什么？

• 初期可能誘發痛風發作
  降尿酸初期血尿酸波動可能引發關節疼痛，此時需聯合使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解癥狀，但無需停藥。

• 多喝水，預防尿路結石
  尿酸排泄增多可能增加結石風險，服藥期間建議每日飲水2升以上，并堿化尿液（如遵醫囑服用碳酸氫鈉）。

• 特殊人群慎用
  重度腎功能不全（eGFR<30）、尿路結石患者需謹慎用藥；孕婦、哺乳期婦女需權衡利弊。

四、與現有藥物的區別

目前國內常用的痛風藥包括非布司他（抑制尿酸生成）和苯溴馬隆（促排泄）。多替諾雷的獨特優勢在于：

• 療效更穩定：臨床試驗顯示，其達標率顯著優于傳統藥物。

• 安全性更高：長期使用對肝腎影響小，且不干擾其他代謝通路。

• 適用人群廣：老年患者無需調整劑量，但對嚴重腎功能不全者需謹慎。

五、如何獲取多替諾雷片？

1、目前該藥在國內已獲批上市，需憑處方購買。由于是進口藥物，價格可能高于國產藥，但部分患者反饋其療效和耐受性值得選擇。

2、通過代購的方式進行購買，代購的價格要比國內市場的便宜很多，但需要找到靠譜的代購商才行。

結語
多替諾雷片的問世，標志著痛風治療進入“精準降尿酸”時代。對于飽受痛風困擾的患者，這款藥物不僅提供了新的解決方案，更以高安全性和便捷的用藥方式贏得青睞。當然，藥物治療需結合飲食控制（如低嘌呤飲食）、規律作息等綜合管理，才能達到最佳效果。如果您正為痛風煩惱，不妨咨詢醫生，了解多替諾雷是否適合您！

（本文參考自日本藥監局及衛材公司公開資料，具體用藥請遵醫囑。）