大家都知道，在我們國內，痛風人群呈多發的趨勢，尤其是現在已經有很多年輕人也患上了此病，這是因為我們現在的生活水平不斷的提高，飲食多樣化所造成的，而痛風的發作都是因為尿酸高引起的，雖然現在目前上的降酸藥的可選擇性比較多，但是都存在很多副作用問題，尤其是對于肝腎的影響居多，而今天小編要給大家介紹的是由日本衛材（Eisai）與富士藥品聯合研發的新型痛風治療藥物，于2020年在日本首次獲批，并于2024年12月在中國上市。其核心機制為高選擇性抑制尿酸鹽轉運蛋白1（URAT1），通過阻斷腎近端小管對尿酸的重吸收，促進尿酸排泄，從而顯著降低血尿酸水平。  與傳統藥物相比，多替諾雷的獨特設計使其僅靶向URAT1，不影響其他尿酸排泄相關轉運蛋白（如ABCG2、OAT1/3），避免了非選擇性抑制劑的副作用。  

一、多替諾雷片的四大核心優勢  

1. 高效降尿酸，達標率領先  

   在中國Ⅲ期臨床試驗中，4mg劑量組治療24周后，73.6%的患者血尿酸水平降至≤6mg/dL，顯著優于非布司他組的38.1%。  

   日本研究顯示，58周持續用藥后患者達標率高達100%。  

2. 安全性突出，肝腎負擔小  

   長期使用對肝腎功能無明顯影響，輕中度腎功能不全患者無需調整劑量。  

   無嚴重心血管不良反應報告，顯著優于苯溴馬隆的肝毒性風險。  

3. 減少并發癥風險  

   不抑制腸道ABCG2功能，降低尿路結石風險。  

   避免尿毒癥毒素蓄積，可能降低慢性腎?。–KD）和心血管疾?。–VD）風險。  

4. 適用人群廣泛  

   覆蓋輕中度腎功能不全患者，無需劑量調整。  

   可長期用藥，適合痛風伴高尿酸血癥的慢病管理。  

二、對比傳統藥物的革新性突破  

三、臨床意義與患者價值  

1. 填補治療空白：作為中國首個高選擇性URAT1抑制劑，多替諾雷為傳統藥物不耐受或療效不足的患者提供新選擇。  

2. 優化慢病管理：長期用藥安全性數據優異，適合痛風患者的終身治療。  

3. 降低醫療負擔：通過減少痛風發作和并發癥，間接節約社會醫療成本。  

四、使用注意事項  

禁忌人群：重度腎功能不全（eGFR<30）、孕婦及哺乳期婦女慎用。  

用藥建議：起始劑量0.5mg/日，根據血尿酸水平調整至最大4mg/日。  

監測指標：治療初期需監測尿路結石風險，建議多飲水并堿化尿液。  

結語  

隨著多替諾雷片的上市標志著痛風治療進入精準靶向時代，其高效性與安全性為全球超3億患者帶來新希望。隨著臨床應用的普及，該藥有望成為高尿酸血癥的一線治療方案，推動痛風慢病管理的全面升級。