奧西替尼（Osimertinib）作為第三代EGFR靶向藥，在非小細(xì)胞肺癌治療中占據(jù)重要地位。然而，其療效與副作用并存。本文將系統(tǒng)梳理常見(jiàn)副作用及科學(xué)處理方式，幫助患者更好地管理治療風(fēng)險(xiǎn)。

1. 皮膚不良反應(yīng)

約34%的患者會(huì)出現(xiàn)皮疹，23%出現(xiàn)皮膚干燥。輕癥（1級(jí)）可通過(guò)外用保濕霜、爐甘石洗劑緩解；中重度（2-3級(jí)）需聯(lián)合外用類(lèi)固醇、口服抗生素或抗組胺藥。若發(fā)生感染，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并調(diào)整抗生素。

2. 甲溝炎

患者可每日用白醋與水（1:1）浸泡患處15分鐘。輕癥外用抗生素即可，嚴(yán)重者需結(jié)合硝酸銀治療，甚至考慮拔甲。

3. 腹瀉

輕度腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食（低脂、無(wú)乳糖）和服用洛哌丁胺控制。若腹瀉持續(xù)24小時(shí)以上或伴隨發(fā)熱，需靜脈補(bǔ)液并預(yù)防性使用抗生素。

4. 心臟毒性

4%-10%的患者可能出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)，需定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟彩超，必要時(shí)請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診。

5. 間質(zhì)性肺炎

發(fā)生率約2.9%，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽。一旦發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃影（GGO），應(yīng)立即停藥，并采用激素治療。確診后需永久停用奧西替尼。

總結(jié)： 對(duì)于長(zhǎng)期服用奧西替尼的患者需定期隨訪，早期識(shí)別副作用并針對(duì)性處理，以提升治療安全性。（本文僅供醫(yī)學(xué)參考）