一、藥物基本信息

通用名：奧希替尼（Osimertinib）

商品名：泰瑞沙（Tagrisso）

適應癥：用于治療EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）。作為術后輔助治療，適用于已接受腫瘤切除的早期EGFR突變（外顯子19缺失或L858R突變）患者。

藥物類別：第三代EGFR酪氨酸激酶抑制劑（TKI）。

二、用法與用量

標準劑量：

每日一次，每次80mg（1片），空腹或隨餐服用均可。

整片吞服，不可壓碎、掰斷或咀嚼。

持續用藥直至疾病進展或出現不可耐受的毒性。

特殊人群用藥：

吞咽困難者：將藥片溶于50mL非碳酸水中分散后飲用，或通過鼻胃管給藥。

肝腎功能不全：中重度肝功能損害或終末期腎病患者需慎用，具體調整需遵醫囑。

三、常見副作用與處理

常見反應（發生率>20%）：

皮膚相關：皮疹（41%）、皮膚干燥（31%）、指甲毒性（25%）。

消化系統：腹瀉（42%）、惡心、食欲減退。

全身性：疲勞、肌肉骨骼疼痛。

嚴重不良反應：

間質性肺病（ILD）：發生率約3.3%，表現為呼吸困難、咳嗽、發熱，需立即停藥并就醫。

心臟毒性：QT間期延長（2.2%）、心肌病變（1.4%），用藥期間需定期監測心電圖和心臟功能。

肝損傷：少數患者出現可逆性肝功能異常，需定期檢查肝酶。

四、用藥注意事項禁忌人群：

孕婦及哺乳期婦女（存在胚胎毒性風險）。

未確認EGFR T790M突變的患者。

藥物相互作用：

避免聯用強效CYP3A4抑制劑（如抗真菌藥）或誘導劑（如利福平），可能影響藥效。

慎與延長QT間期的藥物（如抗心律失常藥）合用。

監測要求：

治療前需通過腫瘤組織或血液檢測確認EGFR突變狀態。

每3個月檢查心臟超聲（LVEF）和電解質水平。

五、儲存與有效期

儲存條件：常溫（25℃以下）避光保存，避免潮濕。

有效期：參見藥品包裝，過期請勿使用。

六、患者常見問題解答

漏服怎么辦？若漏服，12小時內可補服；超過12小時則跳過，按原計劃服用下一劑。

仿制藥選擇：孟加拉、老撾等地有合規仿制藥（如Beacon、Incepta），需通過正規渠道購買。

溫馨提示：本文內容由海外代購網整理，僅供參考，具體用藥請遵醫囑。若出現嚴重副作用或病情變化，請立即聯系主治醫生。